TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y BULIMIA NERVIOSAS

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se refieren a trastornos mentales caracterizados por un comportamiento distorsionado de la alimentación y extrema preocupación por el control de peso o autoimagen.

Los TCA comprenden la anorexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa (BN) y los trastornos alimentarios no especificados (TANE).

ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa se describe como una enfermedad psicosomática, en la que se ve alterada la percepción de la imagen corporal, trastorno caracterizado por la presencia de una pérdida deliberada de peso, inducida o mantenida por el mismo enfermo.

Los pacientes con AN se describen como ansiosos, depresivos, perfeccionistas y con baja autoestima.

Tipos de anorexia nerviosa

1.     Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo mantiene la restricción del alimento y no suele recurrir a atracones o purgas.

2.    Tipo compulsivo/purgativo: el individuo recurre regularmente a atracones de comida y uso de diuréticos, laxantes o enemas.

Criterios diagnósticos de la anorexia nerviosa (OMS)

·       Pérdida significativa de peso ( IMC inferior a 17,5) o ausencia de ganancia ponderal prepúberes

·       Pérdida de peso autoinducida por:

-         vómitos autoprovocados y/o

-         utilización de laxantes y/o

-         diuréticos y/o

-         anorexígenos u otros fármacos y/o

-         ejercicio físico excesivo

·       Distorsión de la imagen corporal

·       Amenorrea en la mujeres

·       Pérdida de interés y potencia sexual en los varones

·       Retraso en la aparición de la pubertad

BULIMIA NERVIOSA

Se define como un síndrome caracterizado por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos (atracones) y por una preocupación exagerada por el control del peso corporal, por la que el enfermo utiliza métodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso, entre ellos los vómitos autoprovocados, uso de laxantes y diuréticos, periodos de ayuno y/o ejercicio excesivo. Los enfermos suelen ser personas con baja autoestima, falta de control de los impulsos, una baja tolerancia a la frustración, un elevado egocentrismo, una autoimagen negativa y tendencia al perfeccionismo.

Tipos de bulimia nerviosa

1.     Tipo purgativo: Inducción del vómito y uso de diuréticos, laxantes o enemas.

2.    Tipo no purgativo: Inducción de vómitos y conductas compensatorias como ayuno prolongado y ejercicio excesivo.

Criterios diagnósticos de la bulimia nerviosa (OMS)

·       Preocupación constante por la comida, con episodios de polifagia en los que consumen gran cantidad de alimentos en períodos cortos de tiempo

·       Uso de técnicas compensatorias frente al aumento de peso:

-         vómitos autoprovocados

-         utilización de laxantes

-         anorexígenos u otros fármacos y/o

-         periodos intermitentes de ayuno

-         miedo intenso a engordar, con

·       Objetivos de peso siempre inferior al peso óptimo

·       Antecedente o no de anorexia previa

TRASTORNOS ALIMENTARIOS NO ESPECIFICADOS

Se refiere a aquellos casos en los que falta una o más de las características principales de anorexia o bulimia por lo que no le permite ser específico.

MANIFESTACIONES BUCALES